期刊简介

               中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象,着重报道创伤骨科的临床研究,介绍新理论、新业务、新技术、新进展,同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养,报道最新的研究成果,关注临床热点、难点和疑点问题,开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外,还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引           (WPRIM)及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录,为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。                

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  • 杂志名称:中华创伤骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1671-7600
  • 国内刊号:11-5530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏
中华创伤骨科杂志2007年第12期

短缩-延长肢体治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损

黄雷;赵刚;王慎东;苏彦农;方礼明;谢明;王满宜

关键词:骨缺损, 外固定, 骨延长术, 胫骨
摘要:目的 探索单纯使用Orthofix重建外固定架通过短缩-延长肢体治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的可行性.方法 2001年7月~2006年7月收治胫骨骨缺损合并软组织缺损患者39例,其中37例为胫骨感染性骨折不愈合,2例为胫骨开放性骨折(Gustilo ⅢB型1例,Gustilo ⅢC型1例).在患肢上安放Orthofix重建外固定架.清创术后小腿胫前内侧软组织平均缺损12 cm(6~24 cm),胫骨骨缺损平均9 cm(4~22 cm).对胫骨骨缺损《5 cm的患者使用一期清创-腓骨截骨-胫骨缺损端加压.对22例胫骨缺损》5 cm的患者采用清创-腓骨截骨-短缩肢体《5 cm.对炎症局限、胫骨截骨部皮肤正常而且远离伤口的患者同期行胫骨截骨术,否则于1.0~1.5个月后二期行胫骨截骨术延长恢复肢体的长度.结果 所有患者平均随访14个月(10~44个月).骨缺损均得以重建,患肢肢体长度与健侧之差小于5 mm,骨折愈合,无感染复发,创面均闭合.1例术后出现腓总神经麻痹,术后2个月恢复.4例胫骨缺损患者诉膝部疼痛.3例胫骨缺损患者出现马蹄内翻足.2例胫骨缺损出现下胫腓分离.1例再骨折.结论 使用Orthofix重建外固定架进行短缩-延长肢体是治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的有效方法,但应谨慎使用.对于软组织缺损少的小腿一期短缩的安全限度为3 cm,终短缩6 cm.对于软组织缺损较大的急性胫骨开放骨折小腿一期可以短缩9 cm.