期刊简介
中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重报道创伤骨科的临床研究，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外，还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 （WPRIM）及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录，为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。
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首页>中华创伤骨科杂志
- 杂志名称：中华创伤骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7600
- 国内刊号：11-5530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏
四肢毁损伤患者开放性截肢与闭合性截肢的适应证选择
陈鹏；田晓滨
关键词：四肢, 截肢, 创伤性, 清创术, 手术后并发症
摘要：目的 探讨四肢毁损伤患者开放性截肢与闭合性截肢的适应证选择. 方法 回顾性分析2012年2月至2013年1月收治的23例四肢毁损伤患者资料,男17例,女6例;年龄19 ～ 65岁,平均31.0岁.上肢毁损伤6例,下肢毁损伤17例.受伤至手术时间为12 ～23 h,平均14.3h.术前经肢体损伤严重度程度评分(MESS)结合临床症状综合分析,均达到一期外科截肢标准,根据截肢方式不同分为2组:开放组13例(采用开放性截肢,外露创面采用负压封闭引流装置封闭,术后持续负压引流同时稀释碘伏水灌洗),闭合组10例(采用一期闭合性截肢).记录两组患者植皮前创面准备时间、二期清创率、手术时间、住院时间和并发症情况. 结果 23例患者术后获6～18个月(平均12.0个月)随访.开放组和闭合组植皮前创面准备时间平均分别为10.4、24.4d;二期清创率分别为30.8％ (4/13)、80.0％ (8/10);手术时间平均分别为80、100 min;住院时间平均分别为31.2、45.2 d;感染率分别为23.1％ (3/13),50％(5/10).开放组与闭合组分别出现3、4例伤口感染患者,1、3例皮瓣缺血性坏死,各1例皮瓣坏死合并感染. 结论 对于创面污染严重并有大量异物存留、无法完全彻底清创、受伤时间＞ 12 h、合并严重复合伤、生命体征不平稳、需尽量减少手术时间的患者,开放性截肢治疗效果较闭合性截肢好.
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