期刊简介
中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重报道创伤骨科的临床研究，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外，还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 （WPRIM）及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录，为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。
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首页>中华创伤骨科杂志
- 杂志名称：中华创伤骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7600
- 国内刊号：11-5530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏
踝关节周围骨折患者深静脉血栓形成的发病及静脉血栓形成危险度评分和D-二聚体的诊断价值
王宝辉；王鹏飞；付亚辉；孙亮；刘萍；田丁；樊伟；张堃
关键词：踝关节, 骨折, 静脉血栓形成, 静脉血栓形成危险度评分, D-二聚体
摘要：目的 探讨踝关节周围骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)发生,以及静脉血栓形成危险度评分(RAPT)及血浆D-二聚体浓度对其诊断价值. 方法 回顾性分析2014年8月至2015年3月收治的85例踝关节周围骨折患者资料,男51例,女34例;年龄16 ～ 79岁,平均44.0岁.根据有无发生DVT将患者分为血栓组和非血栓组.所有患者术前和术后进行RAPT评分,根据RAPT评分将患者分为低危险组(RAPT≤5分)和中高危险组(RAPT＞5分).并分别于入院第2天、术前1d、术后1d、术后3d、术后5d测定血浆D-二聚体浓度.结果 本组21例患者发生DVT,其中术前发生15例(17.6％),远端13例,近端2例,7例术后消失.术后发生14例(16.5％),6例为新发,均为远端.与非血栓组比较,血栓组患者的年龄大、高能量损伤所占构成比高,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前中高危险组发生DVT率(22.4％)高于低危险组(0),差异有统计学差异(P=0.033);术后中高危险组发生DVT率(19.44％)高于低危险组(0),但差异无统计学意义(P=0.114).患者入院第2天D-二聚体升高65例(76.5％),术前1d升高62例(73.0％),术后1d升高71例(83.5％),术后3d升高77例(90.6％),术后5d升高80例(94.1％).当D-二聚体临界值为1.4 mg/L时,其诊断DVT发生的敏感性为0.875,特异性为0.043;当临界值为3.6 mg/L时,其诊断DVT发生的敏感性为0.810,特异性为0.578.结论 踝关节周围骨折患者围手术期DVT有一定的发生率,以远端血栓为主.血栓的发生与患者年龄和受伤时所受暴力大小相关.RAPT对术前DVT发生有一定的预测价值,对术后DVT发生预测意义不大.当D-二聚体浓度为1.4 mg/L时,对于踝关节周围骨折DVT诊断准确性偏低,特异性较差,以3.6 mg/L作为临界值较为合适.
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