期刊简介
中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重报道创伤骨科的临床研究，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外，还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 （WPRIM）及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录，为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。
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首页>中华创伤骨科杂志
- 杂志名称：中华创伤骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7600
- 国内刊号：11-5530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏
髌上入路与髌下入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效比较
王喆；李盛龙；王晓雨；王秀会；汤欣
关键词：胫骨骨折, 膝关节, 治疗效果, 髌上入路, 髌下入路
摘要：目的 比较髌上入路及髌下入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效及预后. 方法 回顾性分析2012年6月至2014年12月收治并获完整随访的68例胫骨干骨折患者资料,男59例,女9例;年龄18～87岁(平均43.7岁),根据手术入路的不同分为:髌上入路组38例及髌下入路组30例.比较分析两组患者的手术相关等指标,术后1、3、6、9个月美国特种医院(HSS)膝关节功能评分及Johner-Wruhs临床疗效评分.两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 68例患者术后获1～9个月(平均6个月)随访.髌下入路组术中累计透视时间[(2.1±1.1)s]明显少于髌上入路组[(3.3±1.8)s],差异有统计学意义(P＜0.05).髌上入路组有限切开复位患者数(1例)、术中出血量[(128.6±164.1)mL]和术中“二次移位”发生患者数(4例)明显少于在髌下入路组[7例、(216.2±195.9) mL、10例],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后9个月髌上入路组HSS评分[(80.8±7.5)分]均高于髌下入路组[(74.0±5.4)分],差异有统计学意义(P＜0.05).术后9个月髌上入路组Johner-Wruhs评分临床优良率(97.4％)高于髌下入路组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).髌上入路组与髌下入路组患者术后膝关节疼痛不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无一例患者发生切口感染、肢体短缩、内固定物松动或断裂、骨折不愈合或者畸形愈合等并发症. 结论 在胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折中,髌上入路可有效减少术后膝关节疼痛的发生,并且从远期角度出发可以很大程度上避免术后膝关节功能的改变,同时可降低术中骨折断端“二次移位”的发生率,其具有手术切口小、操作相对简便、术后瘢痕较小以及临床疗效佳等优点,在一定程度上优于髌下入路.
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