期刊简介
中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重报道创伤骨科的临床研究，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外，还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 （WPRIM）及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录，为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华创伤骨科杂志
- 杂志名称：中华创伤骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7600
- 国内刊号：11-5530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏
骶管减压联合腰椎-骨盆固定治疗高位骶骨骨折脱位
郑博隆；郝定均；杨小彬；闫亮；张海平；何思敏；刘仲恺；惠华；孔令擘；贺宝荣
关键词：骶骨, 骨折, 脱位, 骨折固定术, 内, 骶管减压
摘要：目的 总结骶管减压联合腰椎-骨盆固定治疗高位骶骨骨折脱位的临床疗效,并探讨影响患者神经功能恢复的因素. 方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月采用骶管减压联合腰椎-骨盆固定术治疗的32例高位骶骨骨折脱位合并脊柱-骨盆分离患者资料,男21例,女11例;年龄23 ～41岁,平均34.3岁;根据Roy-Camille分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型23例;S1骨折脱位25例,S2骨折脱位7例.使用Gibbons分级评估患者术前及术后随访时的神经功能;分析患者神经功能恢复情况与马尾神经损伤程度和骶神经根完整性的关系,以及膀胱、直肠功能恢复情况与二者的关系;采用Mears和Velyvis的影像学标准对骨折复位和愈合情况进行评价,并采用Majeed评分评价临床疗效. 结果 所有患者术后随访平均35个月(25 ～ 47个月).Gibbons分级从术前的4.0级改善为末次随访时的2.7级.术前马尾神经损伤重的患者神经功能恢复显著差于马尾神经损伤轻的,术前骶神经断裂患者神经功能恢复显著差于无骶神经断裂患者,差异均有统计学意义(P＜0.001).但术前马尾神经损伤程度和骶神经有无断裂不会影响膀胱、直肠功能恢复.骨折解剖复位26例,复位满意5例,复位不满意1例,满意率为96.9％.29例患者术后3个月获得骨性愈合;2例术后3个月未愈合,术后9个月获得骨性愈合;1例术后9个月仍未愈合,但无临床症状.末次随访时根据Majeed评分评定疗效:优22例,良6例,中4例,优良率为87.5％.2例患者出现伤口深部感染,3例患者因髂骨螺钉钉尾突出压迫皮肤出现疼痛,1例患者出现一侧连接棒断裂.结论 骶管减压联合腰椎-骨盆固定治疗合并脊柱-骨盆分离的高位骶骨骨折脱位能获得有效的神经功能恢复,重建腰骶部的稳定性和序列,预防畸形,有利于早期负重活动.术前马尾神经不完全损伤或骶神经根完整的患者增大了恢复的机会.
友情链接