期刊简介
中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重报道创伤骨科的临床研究，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外，还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 （WPRIM）及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录，为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。
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首页>中华创伤骨科杂志
- 杂志名称：中华创伤骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7600
- 国内刊号：11-5530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏
水平方向经皮第二骶椎骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的评价
张元智；李鉴轶；张立峰；赵建民；路全立；刘瑞；李强
关键词：成像, 三维, 骶骨, 骨折固定术, 内, 解剖学
摘要：目的 探讨经皮S2骶髂关节螺钉固定的安全钉道,将其应用于骶骨纵形骨折患者并评价其效果. 方法 选取50名健康成年志愿者,男30名,女20名;年龄18 ～ 56岁,平均34.6岁.行腹部连续螺旋CT扫描,将原始.dicom格式数据导入Mimics Innovation Suite 15.0软件,三维表面重建骨盆,以.stl文件格式存储,导入Imageware 12.0软件,对标准骶骨矢状位进行多层剖分,分析并确定S2骶髂关节固定的优钉道.2014年1月至2015年2月共收治10例骶骨纵形骨折患者,男7例,女3例;年龄20 ～ 51岁,平均38.3岁;骨折按照Tile分型:B2型4例,C1型6例,均为DenisⅡ区骨折,合并耻骨骨折3例.手术前对移位明显者行胫骨结节牵引复位,通过CT数据计算优通道,手术采用标准仰卧位,首先对移位的耻骨进行复位、固定.C型臂X线机获得骶骨侧位图像,定位经皮骶髂关节S2椎体水平螺钉通道,在皮肤上做标记,打入2.5 mm克氏针,沿克氏针以6.0 mm空心螺钉固定,术后通过CT扫描及三维重建验证其准确性. 结果 矢状位S2骶髂关节螺钉固定安全区投影呈不规则水滴形,平均投影面积男性[(213.9±52.4) mm2]大于女性[(171.6±49.6)mm2],平均螺钉大长度男性大于[(135.2±12.9) mm]女性[(121.1±10.1)mm],平均螺钉大直径男性[(10.2±0.9) mm]大于女性[(9.1±0.8)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后X线片及CT平扫断层图像显示所有患者螺钉位置及长度满意,平均长度为98.2 mm,平均手术时间为25.6 min.术后经12 ～24个月随访,所有患者均未发生神经、血管损伤、骶髂关节螺钉松动及断裂等并发症. 结论 通过骶骨侧位图像投影确定水平置钉钉道及安全区,为经皮S2骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折提供了一种简单、安全的手术方式.
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