期刊简介
中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重报道创伤骨科的临床研究，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外，还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 （WPRIM）及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录，为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。
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首页>中华创伤骨科杂志
- 杂志名称：中华创伤骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7600
- 国内刊号：11-5530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏
经皮骨折断端骨皮质“刺削”并局部注射自体浓缩骨髓液和富血小板血浆混合物治疗骨折延迟愈合
倘艳锋；杨玉霞；李红军；刘又文；叶晔；郭晓辉；李无阴
关键词：骨折, 骨髓, 富血小板血浆, 外科手术, 微创性, 延迟愈合
摘要：目的 探讨经皮骨折断端骨皮质“刺削”并局部注射自体浓缩骨髓液(cBMA)及富血小板血浆(PRP)混合物治疗骨折延迟愈合的临床疗效. 方法 回顾性分析2014年4月至2017年2月河南省洛阳正骨医院骨科治疗的34例骨折延迟愈合患者资料.男26例,女8例;年龄18岁～63岁,平均36.7岁.骨折部位:股骨骨折15例,胫骨骨折1 1例,肱骨骨折5例,尺骨骨折3例.按Weber-Crech分型:富血供-有活力折端肥大者14例,折端血供差、营养不良者20例.闭合性骨折28例,开放性骨折6例.既往手术史:初次固定21例,翻修1次7例,翻修2次4例,翻修≥3次2例.其中终末髓内固定者19例,钢板固定12例,外固定架固定3例.既往行自体髂骨植骨19例.透视下应用克氏针经皮将骨折端皮质进行“刺削”,抽取骨髓血及周围静脉血制备cBMA及PRP,二者混合后于骨折端局部注射.末次随访时记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表评分(SF-36),根据改良胫骨骨折影像学愈合评分系统(RU ST)评定疗效. 结果 所有患者术后获12 ～ 42个月(平均21.5个月)随访.31例患者术后获愈合,愈合率91.2％,平均愈合时间为5.3个月(4～ 10个月).所有患者未出现感染、血管、神经损伤等并发症.34例患者末次随访时疼痛VAS评分为(1.3±0.6)分,较术前的(5.4±3.6)分明显下降;末次随访时SF-36评分为(74.8±16.5)分,较术前的(44.8±15.6)分明显提高;末次随访时改良RUST评分为(3.3±0.4)分,较术前的(1.6±0.8)分显著提高,以上项目术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(P＜0.001). 结论 微创经皮于骨折端应用克氏针“刺削”局部皮质,产生骨折渗液,重启骨愈合过程,同时注射cBMA和PRP增加骨细胞及生长因子数量,可促进骨折愈合.
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