期刊简介
中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重报道创伤骨科的临床研究，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外，还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 （WPRIM）及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录，为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。
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首页>中华创伤骨科杂志
- 杂志名称：中华创伤骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7600
- 国内刊号：11-5530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏
存在内置物早期感染界面的分型及临床应用
海国栋；张春雷；张景义；窦浚峰；陈红浩；王爱国
关键词：感染, 骨髓炎, 骨折固定术, 清创术
摘要：目的 探讨存在内置物的早期感染界面的定义和分型,指导内置物的存留及治疗方案确定. 方法 回顾分析2006年1月至2016年4月郑州市骨科医院骨肿瘤骨病科收治的存在内置物感染的197例患者资料,男147例,女50例;年龄12 ～ 63岁,平均47.3岁;入院后均行多次细菌培养和药物敏感试验.按感染界面分3型:Ⅰ型89例(感染局限于软组织内,仅和内置物部分相通);Ⅱ型75例(感染波及内固定物,局限于内置物和骨质表面,未波及髓内);Ⅲ型33例(感染波及髓内,断端骨质缺损).初次手术方式:钢板固定126例,外固定支架固定48例,髓内钉固定23例.Ⅰ型保留内置物,采用单纯全身静脉输液配合局部应用抗菌素治疗或有限扩创;Ⅱ型采用保留内置物和扩大清创;Ⅲ型采用去除内固定、扩大清创并外固定;治疗前、后根据病原学检查应用抗生素治疗.治疗后根据病原学检查应用抗生素,并根据患者全身以及局部症状、体征、血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标来评价治疗效果. 结果 所有患者治疗后获2～5年(平均3.4年)随访.在应用敏感抗生素治疗、清创、负压封闭引流(VSD)的基础上,保留内置物150例,其中Ⅰ型84例,Ⅱ型66例;内置物取出47例,Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型33例.参照《骨与关节化脓性感染外科学》疗效评价标准评定疗效:治愈185例,有效7例,无效5例. 结论 存在内置物早期感染界面界定和分型对于科学、合理、规范、个体化治疗方案的制定非常重要,既可大限度避免骨髓炎发生,又可避免不必要的内固定物取出,可有效控制炎症.
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