期刊简介

               中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象,着重报道创伤骨科的临床研究,介绍新理论、新业务、新技术、新进展,同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养,报道最新的研究成果,关注临床热点、难点和疑点问题,开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外,还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引           (WPRIM)及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录,为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。                

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  • 杂志名称:中华创伤骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1671-7600
  • 国内刊号:11-5530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏
中华创伤骨科杂志2015年第07期

下胫腓联合韧带不同程度损伤的稳定性研究

冯嘉威;何伟东;王磊;余斌

关键词:韧带, 关节, 创伤和损伤, 体位, 关节不稳定性
摘要:目的 通过在尸体标本上模拟下胫腓联合韧带损伤,明确不同程度的下胫腓韧带损伤对踝关节稳定性的影响. 方法 选取防腐尸体下肢标本10具,分别测量垂直加载500 N压力、7种体位下(中立位、背伸位、跖屈位、内翻位、外翻位、内旋位、外旋位)下胫腓联合韧带完整状态(A组)、单纯前韧带断裂(B组)、前韧带+后韧带断裂(C1组)、前韧带+骨间韧带断裂(C2组)、全部韧带断裂+切断骨间膜(>5 cm)(D组)时,下胫腓联合的分离距离、胫距关节接触面积、平均接触压强及峰值压强的变化.结果 在中立位、背伸位、跖屈位、内翻位、外翻位、内旋位、外旋位时,A组、B组标本的下胫腓分离距离、胫距关节接触面积、平均接触压强及峰值压强组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).C1组、C2组、D组在外旋及内翻应力位下,踝关节出现不稳定,下胫腓分离距离增宽均>2mm,比其他5种体位均明显.与其他各体位比较,在外旋及内翻应力位下下胫腓分离距离、胫距关节接触面积、平均接触压强及峰值压强方面差异均有统计学意义(P<0.05).随着损伤的加重,下胫腓韧带的分离距离增大,接触面积逐渐缩小,平均压强增大,峰值压强增大,外旋位及内翻位更明显.A、B、C1、C2、D组下胫腓分离距离、胫距关节接触面积、平均接触压强及峰值压强变化趋势基本一致. 结论 不同程度的下胫腓联合韧带损伤在大部分体位下,踝关节能保持稳定,可满足普通人群的日常负重需求.但在外旋和内翻位下,会明显影响踝关节的稳定性.建议在中、重度韧带损伤时,需对下胫腓韧带修复固定,特别是对于踝关节要求更高的人群.