期刊简介
中华医学会主办。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重报道创伤骨科的临床研究，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论。除突出院士论坛、专家论坛、述评、临床论著、综述、短篇论著等主要栏目外，还设有AO论坛、创骨教程、创伤骨科临床决策及创伤骨科指南等特色栏目。本刊已被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、WHO西太平洋地区医学索引 （WPRIM）及中国科学引文数据库、万方数据知识服务平台收录，为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。
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首页>中华创伤骨科杂志
- 杂志名称：中华创伤骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1671-7600
- 国内刊号：11-5530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏
上颈椎骨折脱位并椎动脉损伤的外科治疗
林达生；黄尊贤；林斌；刘晖；郭林新；练克俭；丁真奇
关键词：颈椎, 骨折, 脱位, 椎动脉损伤
摘要：目的 探讨上颈椎骨折脱位并椎动脉损伤患者的围手术期处理及疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月收治的19例上颈椎骨折脱位并椎动脉损伤患者资料,男14例,女5例;年龄22 ～ 53岁,平均35.2岁.所有患者均有寰椎和(或)枢椎骨折,寰枢关系紊乱.Frankel分级:D级8例,E级11例.均采用颈后路椎弓根螺钉内固定术,椎动脉破裂出血的患者给予止血.比较术前及末次随访时的Frankel分级、日本矫形外科协会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS). 结果 术中2例患者出现损伤侧椎动脉大出血,1例患者使用骨蜡及明胶海绵压迫止血成功,1例患者使用骨蜡及明胶海绵压迫控制出血后,行介入栓塞术治疗,止血成功,2例患者术后均未出现明显后循环缺血表现.本组患者平均手术时间为153.5 min,平均失血量为542.1 mL.所有患者术后获平均28个月随访,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间13.5周.随访期间无一例患者出现缺血性脑卒中,2例出现短暂性眩晕、视物模糊等一过性脑缺血症状.末次随访时Frankel分级均为E级,JOA评分从术前平均(8.1±1.2)分提高至末次随访时(12.7±1.6)分,VAS评分从术前平均(7.0±1.7)分改善至末次随访时(1.3±1.2)分,以上指标手术前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 上颈椎骨折脱位患者围手术期需常规行血管成像检查,术前熟悉椎动脉及其毗邻结构,术中选择合理的止血措施,可避免术中因难以控制的大出血而影响手术进行,减少术后并发症,提高术后疗效.
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